蘇州市民卡今天是 2020年12月21日 星期一

“蘇惠?!敝匕跎壺?9元可刷醫保,最高賠付200萬!

更新時間:2020-12-09 09:56閱讀次數:443次

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2020年12月8日,在蘇州市政府支持下,由蘇州市醫保局、國資委、人社局、民政局、衛健委、金融監管局、銀保監分局、社保中心、醫保中心共同指導,東吳人壽主承保,太平洋產險、太平洋壽險蘇州分公司聯合承保,蘇州市民卡共同承辦,上海鎂信健康提供技術支持的“蘇惠保2021”項目啟動儀式成功舉行。這是蘇州貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020〕5號)、完善多層次醫療保障體系邁出的重要一步。

 

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曹后靈副市長出席蘇惠保2021發布會

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 東吳人壽、蘇州市民卡等現場簽約


跨領域多部門合作

共同完善多層次醫療保障體系

 

目前,我國醫療費用總支出仍以社會基本醫療保險和個人支出占比為主,商業保險籌集資金總量有限。近年來,國家頻繁頒布各類政策,鼓勵商保在多層次醫療保障體系中發揮作用,2020年初國務院辦公廳頒布《關于發展加快發展商業健康保險的若干意見》指出“至2030年全面建成以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系?!?nbsp;“補充醫療保險”第一次被正式獨立于商業健康保險提出來。由政府指導、商業承辦的蘇州城市定制化普惠型補充醫療保險“蘇惠?!睉\而生。經過一年的市場反饋和探索,“蘇惠保2021”帶著更加全面和切實有力的保障與公眾再次見面。

 

東吳人壽作為“蘇惠?!钡闹鞒斜挝?,是蘇州市屬重點國有金融企業,公司始終堅守“保險姓?!卑l展理念,積極參與社會保障體系建設,初步形成圍繞民生保障服務的特色化經營格局。該公司相關負責人介紹道:蘇惠保突破商業保險的傳統模式,只要是蘇州基本醫保參保人員,不分年齡、不分職業、患病也可以買,49元可提供最高200萬的保障,是一款真正意義上的帶病體保險和惠民保險,是商業保險的創新,是全體蘇州人多層次醫療保障體系的有力補充。

 

帶病可保、續保優待

切實落實“惠民”屬性

 

“蘇惠保2021”在2020年的基礎上繼續升級保障,具有“帶病可保、續保優待、門診住院全面保障、高額特藥增至20種、合規自費納入報銷、醫保個人賬戶可買”等特點。 三大特征使其一步步成為民眾迫切需要的,能提供切實有力的惠民保障的商保產品。

 

1、老少同價、高額保障

不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限健康狀態,只要是蘇州市社會基本醫療保險參保人即可參保。統一定價每人每年49元,最高保障200萬。

2、帶病可保、續保優待

所有蘇州市社會基本醫療保險參保人無需體檢、無需健康告知,患病也可買,一鍵參保。同時還涵蓋20種特定高額自費藥品,囊括肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、頭頸癌、骨巨細胞瘤等多種重大疾病,真正讓參保人用得起腫瘤創新藥。

患有既往重癥的新參保人員按30%比例賠付,對于符合2020年蘇惠保參保條件并已參與保障計劃的被保險人,續保時不再區分是否屬于“既往重癥人員”,按70%比例賠付。

3、政府指導、個賬可買

醫保個人賬戶可買蘇惠保,采用先付款后抵扣,抵扣成功后退還原支付保費。

 

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“蘇惠保2021”緊密銜接蘇州市社會基本醫療保險和大病保險,保險內容涵蓋社會基本醫療保險及大病保險補償后發生的自負費用和合規自費費用,最高保障100萬元;同時涵蓋目錄外的20種特定高額自費藥品,最高保障100萬元。

在高額保障的基礎上,“蘇惠保2021”為參保人提供36種慢病藥88折福利、腫瘤多學科會診、特藥直付、送藥上門等八項增值服務。是對蘇州現有醫保體系的有效補充,讓蘇州市民切實感受蘇州城市溫度。

作為蘇惠保的技術支持和藥品服務方,鎂信健康從2019年底相繼推出了“蘇惠?!?、“杭州市民?!钡绕栈菪脱a充醫療保險。在CEO張小棟看來,醫療險產品本質上應該與醫療、醫藥有一個更為深度的結合,才能推出更有保障的產品。

 

“在國家醫保制度改革頂層設計下,鎂信健康積極在個人自費、商業健康險以及補充醫療保險層面進行探索,進一步助力構建藥品支付領域多層次的保障體系?!睆埿澅硎?,在城市定制險方面,鎂信健康擔任了“城市多層次保障體系搭建的綜合解決方案提供方”的角色,工作范圍包括產品方案設計(產品方案+風險解決方案)和項目落地推進(推廣方案+系統開發+服務及運營)。未來將繼續探索更加高效、高保障的創新醫療支付模式,惠及更多患者。


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參保時間:2020年12月8日-2021年1月20日

保障時間:2021年1月1日-2021年12月31日

 

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